Ztrátu menstruace mnohé ženy vnímají pozitivně. Mají přece „o problém méně“, nemusí řešit bolestivé symptomy a někdy pro ně dokonce absence cyklu představuje tichý symbol „dostatečné štíhlosti“. Bohužel, právě tady začíná jeden z nejnebezpečnějších mýtů. Ztráta menstruace NENÍ normální a je potřeba ji co nejdříve – a s plnou vážností – řešit. Tělo má totiž své způsoby, jak říct „už dost“. A pokud ho včas neposlechneme, spustí spirálu negativních dopadů.
Ač se to nemusí na první pohled zdát, ztráta menstruace se týká mnohem více žen, než bychom čekali. Menstruace je stále společenské tabu – a když k tomu připočteme dietní kulturu, kult štíhlosti, tlak na výkon i vysoké nároky, které na sebe jako ženy klademe, není divu, že je tento problém tak rozšířený.
Ztráta menstruace (amenorea) je komplexní problematika, která má spoustu rozcestí. Velmi často ale souvisí se stravovacími vzorci, nízkou energetickou dostupností, vztahem k jídlu, sportovní výživou či poruchami příjmu potravy. To znamená, že téměř vždy je nutná nutriční intervence.
A proč o tom mluvím? Protože je to urgentně potřebné. V rámci své specializace se této problematice v teorii i praxi intenzivně věnuji, často ji se svými klientkami řeším a vkládám velkou pozornost do evidence-based metodik, které v nutričním týmu MG COACHING® využíváme. Je pro mě zásadně klíčová nejen edukace a osvěta, ale zejména nasměrování komplexního řešení. Nejen proto si zakládám na důležitosti hormonálního zdraví. Chci i vám připomenout, že ztráta menstruace je řešitelná (a řešit potřebuje).
Co vlastně znamená zdravý menstruační cyklus pro tělo?
Menstruační cyklus je jeden z nejdůležitějších reportů ženského zdraví. Jeho funkční průběh mimo jiné signalizuje, že má tělo správné podmínky pro optimální fungování. Pokud je menstruační cyklus v pořádku, pravidelný a funkční, znamená to záruku bezpečí. Ukazuje nám jednoduchou souvislost: dáváme správné podmínky tělu, aby ono naopak bylo schopné dávat ty nejlepší podmínky nám. Menstruační cyklus, zahrnující funkční ovulaci, je „superzbraň“, která ženě připravuje pevnou půdu nejen pro hormonální zdraví, ale spolu s ním také pro zdraví fyzické, psychické, metabolické, endokrinní,… Zkrátka veškeré další. Tělo je složitý „stroj“, ve kterém všechno souvisí se vším.
Co ztráta menstruace znamená pro tělo?
Absencí menstruace se tělo mimo jiné brání potenciálnímu početí dítěte, protože ví, že by na takový proces nemělo sílu. Jinými slovy, že mu na něj nezbývá energie. A to je problém. Organismus je v danou chvíli pravděpodobně energeticky podvyživený, neuspokojený, přetrénovaný a vystresovaný.
Je to logické – pokud málo jíme, příliš tvrdě trénujeme, podhodnocujeme dostupnost energie, špatně spíme, konstantně se stresujeme, tělo chápe své ohrožení. Necítí se bezpečně. A tak v tu chvíli vypne, co může. To se na první pohled nemusí jevit jako problematické, ale opak je pravdou. Ženské tělo přestává tvořit estrogen a my tak přicházíme o svou plodnost.
Tělo upřednostní bazální procesy a základní fyziologické funkce organismu (např. práce srdce, mozková funkce, cirkulace krve, růst kostí), které nás drží při životě. Sekundární funkce, které k přežití nutně nejsou potřebné, včetně menstruace, jsou pro něj až na vedlejší koleji. Je zkrátka nucené vybírat si. A to v pořádku není. Energie, která není dostupná cyklu, pak totiž není dostupná ani endokrinnímu systému, imunitě, metabolismu, kardiovaskulárnímu systému, kostní denzitě, syntéze bílkovin, regeneraci, výkonnosti nebo psychice. A to jsme opět u toho, jak vše souvisí se vším…
V jakých situacích je možné cyklus ztratit?
Možných příčin jsou desítky a ve většině případů se jich pro zrod problému sčítá vícero. Problematika se týká mnohem vyššího procenta žen všech věkových kategorií, než se může na první pohled zdát.
Mezi nejčastější příčiny patří:
- energetická nedostupnost = množství energie vytažené na beztukovou tělesnou hmotu, kterou organismus využívá pro pokrytí bazálních procesů a základních fyziologických funkcí organismu
- nedostatečný energetický příjem
- nadměrný energetický výdej
- RED-S syndrom
- nedostatek konkrétních makroživin (velmi často sacharidů nebo tuků)
- nevyvážený tukový profil ve stravě
- nedostatek konkrétních mikroživin
- narušené stravovací vzorce a poruchy příjmu potravy
- podváha či nadváha/obezita, neadekvátní procento tělesného tuku
- vrcholový sport
- emoční nebo fyzický stres
Je „normální“ ztratit menstruaci?
Jednou a provždy: NE. Pokud se nebavíme o fyziologicky očekávané absenci, například při těhotenství. Přestože je to v dnešním moderním světě bohužel normalizováno a můžete často slyšet opak, v pořádku to není nikdy. Je to velká červená vlajka, kterou je potřeba co nejdříve řešit. Nemělo by se to dít za žádných okolností, ani v případě redukčního procesu či vrcholového sportu.
Je procento tuku to, co řídí menstruaci?
Ne. Hmotnost a potažmo procento tuku samozřejmě se zdravotním stavem, a tedy i s hormonálním profilem úzkou souvislost mají, ale navzdory dlouhodobému přesvědčení ztráta menstruace skutečně není „jen“ problémem nízkého procenta tuku. Je v první řadě problémem energetické nedostupnosti a nevhodného nastavení. Jinými slovy: procento tuku samo o sobě není tím, co řídí menstruaci.
Toto je důležitá informace mimo jiné pro všechny atletky a jiné sportovkyně. Proces návratu menstruace nemusí nutně sám o sobě obnášet navýšení váhy ani procenta tuku. Z pozice nutriční terapeutky vrcholových sportovkyň vnímám jako důležité zdůrazňovat, že výkonnostní, estetické či váhové požadavky vrcholového sportu by se nikdy neměly vylučovat s funkčním cyklem. Naopak, je priorita nastavit takové podmínky, aby energetická dostupnost odpovídala. S tím velmi úzce souvisí RED-S syndrom, se kterým jako výživoví specialisté pracujeme v rámci nutričních intervencí.
Mnoho žen může ztrátu menstruace vnímat jak pozitivní, že mají „o starost méně“. Proč je takové myšlení špatné a potažmo nebezpečné?
V dnešním světě není neobvyklé vnímat menstruaci jako přítěž, a při její ztrátě mít pocit úlevy – že tělo konečně „neotravuje“. Jenže opak je pravdou. Tím, že tělo umlčíme, mu ve skutečnosti přidáváme břemeno. A to nejen v danou chvíli, ale i do budoucna – protože následky hormonální nerovnováhy, oslabení kostí či vyčerpání organismu mohou být dlouhodobé, někdy i nevratné. Proto vždy ráda dodávám velmi důležitý dovětek – pokud je ztráta menstruace problémem dnes, je potřeba ji řešit JEŠTĚ DNES.
Jak může při ztrátě menstruace pomoci nutriční terapeut?
Role nutričního terapeuta při pomoci s návratem menstruace může spočívat v zajištění odpovídající energetické dostupnosti, nastavení odpovídajících hladin nutrientů a energetického příjmu jako celku, nastavení podpůrného suplementačního plánu, vyvážení deficitních hladin nutrientů, pomoci se stravovacími návyky a stravovacími vzorci a v neposlední řadě v roli důležitého katalyzátoru v případě léčby RED-S nebo poruch příjmu potravy.
Kompetentní nutriční terapeut, tedy specialista z lékařské fakulty, prošel při svém vzdělání ve výživě také mnoha multidisciplinárními předměty (endokrinologie, biochemie, klinická výživa aj.), které mu dávají do rukou nástroje k porozumění komplexního řešení. V MG COACHING® v praxi navíc spolupracujeme mezioborově s odborníky ze spjatých oblastí, od psychoterapeutů přes sportovní lékaře až po trenéry.
Na co si dát pozor, abychom problému předcházely?
V první řadě vždy nekompromisně zajišťovat adekvátní energetickou dostupnost, mít tedy povědomí o svém energetickém příjmu a objemu fyzických aktivit. Ani v případě pokusů o redukci nikdy neklesat pod bezpečné hladiny. Být v redukčním nastavení neznamená nutnost nešetrně slevovat z energetické dostupnosti, naopak. Pokud v procesu redukce hmotnosti či formování postavy přijdete o menstruační cyklus, je to velkým vykřičníkem nevhodně, nešetrně a nebezpečně nastaveného postupu.
Dále:
- optimalizovat hladinu makroživin, zajistit dostatečný příjem sacharidů i tuků
- nikdy neklesat pod příjem 1 g tuku/kg tělesné hmotnosti jako naprosté minimum (v MG COACHING® však svým klientkám zajišťujeme i přes tuto bezpečnou hranici podstatně vyšší poměry – a ano, to i při redukčním režimu)
- pravidelně hlídat výsledky krevního obrazu
- v případě potřeby suplementovat veškeré deficitní hladiny
- přehodnotit tréninkový režim, náročnost, intenzitu a objem
- zaměřit se na stress management
- upustit od výživových experimentů
- konzultovat energetickou dostupnost s výživovým specialistou
- být vůči sobě vlídné a šetrné, protože zdraví je skutečně #1
Chcete vědět, jak „chutná“ vyřešená výživa?
Dám vám na ni recept. Jednou provždy.
